bolsos michael kors nike huarache baratas montblanc boligrafos nike outlet polos ralph lauren baratos oakley baratas michael kors bolsos new balance 574 new balance baratas boligrafos montblanc nike air force baratas polo ralph lauren baratos nike air force 1 nike huarache

Офіційний сайт міста Вознесенськ Офіційний сайт міста Вознесенськ
Офіційний сайт міста Вознесенськ
"Єднання зусиль громади для процвітання міста"
Офіційний сайт міста Вознесенськ
 

nike blazer damskie nike blazer sklep moncler kurtka oakley praha ray ban praha abercrombie mikina polo ralph lauren praha hollister praha hollister mikina abercrombie praha michael kors kabelky hollister sk air jordan tenisky nike free 5.0 bayan nike free run bayan



Телефонний код - 05134
Поштовий індекс (56500)

Українські міста в Iнтернеті


Українські міста в Інтернеті
Інститут трансформації суспільства
Портал Олега Соскіна - аналітика, статті, коментарі, новини в Україні та за кордоном
OSP-ua.info - События, комментарии, аналитика

Курсы валют
Курсы валют
Курсы валют

uggs sko louis vuitton oslo nike sko polo ralph lauren dame louis vuitton norge oakley norge parajumpers norge oakley briller polo ralph lauren salg moncler jakke ray ban solbriller canada goose norge ray ban norge woolrich jakke parajumpers salg

О реформировании здравоохранения. Интервью главного врача Вознесенской центральной районной больницы Гоменюка Н.А.
10-02-2012

Отрасль здравоохранения ожидает масштабное реформиро­вание. Президент Украины В. Ф. Янукович акцентировал, что ре­формирование медицинской отрасли Украины предусматривает, прежде всего, создание условий для оказания качественной по­мощи и приближение медицинских услуг к человеку. И началось это реформирование пока что через реализацию пилотных учас­тков в отдельных областях: Винницкой, Днепропетровской, До­нецкой и в г. Киеве. А что в Вознесенске? Готова ли отрасль здравоохранения к ре­формированию? И как это будет проходить? На эти и другие воп­росы мы попросили ответить главного врача Вознесенской цент­ральной районной больницы ГОМЕНЮКА Н. А.


Реформирование здра­воохранения в Вознесенске началось ещё в 1999 году, ког­да были созданы амбулато­рии семейной медицины и рассредоточены по микрорай­онам города для того, чтобы приблизить медицинские услуги к на­селению. А уже в 2003-2005 г.г. мы стали участниками пилотного проекта по рефор­мированию, автором которого был профессор Галунов А. И..  Суть проекта состоит именно в создании семейной медици­ны. В стране эта работа толь­ко начинается. А мы участву­ем в реформировании уже бо­лее 10 лет, И уже есть хорошие наработки. Нам не надо насе­лению объяснять, что такое се­мейный врач. Они уже всё знают. И это перспектива на­шего здравоохранения, это путь к улучшению качества оказания мед. помощи. И что бы там ни говорили, а всё за­висит от первичного звена, т.е. от качества первичной медицинской помощи. Семейный врач хо­рошо знает свой круг семей, у него где-то 500 семей на об­служивании, за которыми он наблюдает от рождения, ока­зывает им помощь. Но это не значит, что он должен лечить от всех болезней. Если это в его компетенции - то да. А если нет - направляет на дру­гой уровень. Как и раньше было.

Просто раньше доходило до того, что в стационар нельзя было протолкнуться, потому, что были большие очереди на амбулаторный приём к узко­му специалисту. Этого у нас уже нет. Все обращаются к се­мейному врачу, а он, если считает нужным, направля­ет больного дальше.

У нас уже отработана ин­формационная система, кото­рая позволяет семейному врачу быстро и чётко связы­ваться с узкими специалис­тами и на определённое вре­мя направлять своих пациен­тов. Запад уже давно работа­ет по этой системе.

Семейный врач определя­ет "маршрут" для больного, к какому специалисту напра­вить, какие анализы сдать. И всё - на определённое время. Более того, у нас сегодня есть возможность записываться на приём к узкому специалисту по интернету. Либо по телефо­нам связываетесь с регистра­турой и спрашиваете, когда лучше прийти сдать кровь, попасть на приём к врачу. Вам назначают конкретное время, к примеру, сдать ана­лиз - на 12.30, а в 13.10 вас примет специалист. И вы не теряете время в очередях. За­ходите в кабинет и врач уже вас ждёт.

К этому мы шли шаг за ша­гом, в течение 4-5 лет.

Хотите пройти медицинский осмотр? Без проблем. В регистратуре вам скажут: приходите на та­кое-то время, вас будут ждать. И не надо с 8.00 толпиться возле кабинетов. Мы работа­ем до 16.00. Приходите в 15.00 и пройдёте всех специ­алистов.

А как же анализ кро­ви? С 8 до 11.00 и всё зак­рывается?

Нет, не закрывается. Ла­боратории тоже работают до 16.00. А забор крови - до 11.00. Но если в экстренном порядке - возьмут сразу. А если планово, то конечно, в регистратуре вам не назначат на 15.00.

Мы знаем, что Вы с мэром ездили в Винни­цу, где изучали пилотный проект реформирования здравоохранения. Что он собой представляет, и как это созвучно с нашей мо­делью?

То, что мы увидели в Виннице, мы уже давно про­шли. Они сейчас проходят свой путь. Ничего в нём но­вого нет. Модель реформиро­вания идентична с нашей, разница лишь в том, что у нас имеется информационная си­стема, у них её нет. И будут проблемы в вопросах мони­торинга работы семейных врачей.

Благодаря этой системе можно проследить за работой врача: как и чем лечит, пра­вильно ли это делает и т.д. Я могу сразу же после приёма на мониторе увидеть всю карти­ну.

Кроме того, мы можем даже рассчитывать для себя затра­ты  по амбулаториям, по вра­чам, затраты на одного паци­ента. То есть полный контроль и за финансовой стороной, и за методикой лечения. Это очень важный момент.

Давайте поговорим об охране материнства и детства. Смертность ново­рождённых. В чем причи­на и как её избежать?

Вы знаете, раньше, когда рожали наши матери, было 80% неосложнённых родов. Сегодня имеем 80% ослож­нённых родов. То есть женщи­ны, которые идут рожать, уже больны, имеют какие-то па­тологии. А всё это отражается и на новорождённых. Анали­зируя 2011 год, хочу сказать, что у нас было 8 случаев смерти новорождённых, из них 4 - с наследственной па­тологией. Они родились и умерли. Не потому, что не уме­ют рожать, или неправильно приняты роды. Нет. Здесь ско­рей всего такой менталитет. У нас есть женщина, жительни­ца одного из сёл района. Так вот, она в прошлом году рожа­ла в генетическом институте в Кривом Роге, ребёнок умер. И снова забеременела. Хочет ребенка. Я её понимаю. Но на учет не становится. Отказы­вается от всякой помощи... Коль были такие проблемы, то чего можно ожидать? Бывает несовместимость мужчины и женщины. Поэтому, прежде чем рожать детей, необходи­мо проконсультироваться с врачом. Пройти обследование на ТОнСН-инфекцию.

Здесь и экология имеет значение, и образ жизни не­которых женщин. Курят, пьют. Пришла одна беременная, у неё мать и бабушка больны туберкулёзом и она тоже боль­на. И беременна. Предлагаем прервать беременность, како­го ж ребёнка родит? Нет. Не согласна. Нужны деньги. А  другую завезли в род­дом, она тужится и курит. Ро­дила  двойню, одного новорож­дённого отправили в Никола­ев, так она и не поехала. "Там же есть врачи, пусть лечат". Вот такое отношение...

Для качествен­ного и оперативно­го оказания медицинской помощи по бере­менности и родам в этом году плани­руем перевести роддом в здание хирургического корпуса ЦРБ, что­бы максимально приблизить услуги по родовспоможе­нию к операцион­ному блоку и реа­нимационному от­делению. Выигра­ли грант в Японии и оснасти­ли роддом всем необходи­мым оборудованием. И те­перь Вознесенск ничем не ус­тупает г. Николаеву по нали­чию медицинского оборудо­вания и качеству оказания медицинской помощи по родовспомо­жению.

Президент Украины В. Ф. Янукович назвал одним из приоритетов государственной политики в рамках медицин­ской реформы - охрану здо­ровья матери и ребёнка. В связи с этим в Украине в каж­дом областном центре будут создаваться перинатальные центры. Будет он построен и в Николаеве, это своего рода об­ластной роддом, куда мы сможем направлять, так на­зываемых, проблемных роже­ниц с различными осложне­ниями и где будут выхажи­ваться новорожденные с очень низким весом. Начнется его строительство в этом году, ду­маю, до конца года сдадут.

Опытные кадры мед­работников, наверное, одно из главных условий в реформировании, отрас­ли. Обеспечены ли кадра­ми?

Кадровый потенциал на­шей больницы, к сожалению, стареет. 24% врачей - пенси­онного возраста. Проблема в том, что нет преемственности кадров. Врач должен всё вре­мя учиться и перенимать опыт. К сожалению, молодые кадры к нам не идут. Зарп­лата низкая, оклад врача -1224 грн., максимум на 1,5 ставки - 2000 грн.

Нам надо растить свои кадры. С мэром города пошли по такому пути: местная власть заключает трёхсторон­ний договор с Киевским медицинским  университетом им. Богомоль­ца и абитуриентом. Направ­ляем на учебу, он идёт вне конкурса, местный бюджет будет оплачивать по 20 тыс. грн. в год за 1 чел. в течение 6 лет. Его обязанность - хорошо учиться и после окончания возвратиться в родной город. Если не захочет возвращаться - должен вернуть 120 тыс. грн. в местный бюджет. Бу­дем искать, отбирать из чис­ла выпускников школ и по 2 чел. в год направлять на уче­бу. Другого пути у нас нет.

Любое реформирова­ние должно делаться во благо людей. Когда мы это ощутим? И какой вы­ход при нынешнем безденежьи можно посоветовать людям?

Знаете, когда одна из норвежских фирм проводила опрос населения по качеству медицинских услуг, больше всего отзывов было у нас: люди отвечали на вопросы, вносили предложения, как улучшить медобслуживание, много было и недовольных. И тем не менее 76% из всех оп­рошенных высказались за ре­формирование здравоохране­ния. А в Белгород-Днестровске, где всё осталось по-старо­му, все против реформирова­ния. У них ничего не меняет­ся. А ведь хотят они этого или нет, а до конца года всё будет переведено на семейную ме­дицину. Мы это начали дав­но, прошли нелёгкий путь, много было жалоб, мол, кому это надо. А сегодня ситуация у нас уже совсем другая. И я вам скажу - будет ещё лучше. И хорошо, что мы в этом плане уже стоим на ступеньку выше. А что посоветовать? Конечно же использовать всё то, что у нас есть. Это и больничную кассу, и страховую медицину. Другого выхода я не вижу. Ведь если человек внезапно заболел, то хоть на что-то мож­но рассчитывать и получать лечение. Ведь здравоохране­ние сегодня финансируется не самым лучшим образом.

Вот мы проанализировали, что у нас есть и что нужно по нынешним стандартам. А нужно очень много. Да взять хотя бы те же машины "Ско­рой помощи": в советские вре­мена 2 года и списывали. А сейчас работают по 7-10 лет.

Николай Анатолье­вич, и последний вопрос. Правда ли, что вся стаци­онарная медпомощь бу­дет переведена в област­ной центр?

Нет. Суть реформирова­ния здравоохранения и состо­ит в том, чтобы деньги дохо­дили до каждого жителя. По­этому первичное звено, а это, все семейные амбулатории и дневной стационар, остается на финансировании из мест­ного бюджета. А диагностичес­кое и стационарное отделения будут финансироваться из об­ластного бюджета. Ничто ни­куда не переходит. Всё как было, так и остаётся. Меняет­ся только источник финанси­рования. На пациентах это не отразится.

 

По материалам voznesensk.org

[версія для друку]
[обговорити на форумі] [підписка на розсилку]
 

cheap air jordans uk cheap mont blanc pens hollister outlet uk adidas jeremy scott uk hollister outlet cheap air jordans gucci belts uk nike shox uk cheap nike air max 90 gucci belt uk

TyTa
"));